어린이 보험 치과 교정 보험 처리 가능?

성장기 어린이에게는 부정교합 또는 돌출입, 주걱턱 같은 치과 교정이 필요한 상황이 생길 수 있는데요 이때 어린이 보험을 가입한 분들이라면 보험 처리가 가능한지 궁금하실 것 입니다. 오늘은 어린이 보험 치과 교정 보험 처리 가능한지 여부 알아 보도록 하겠습니다.

결론적으로 일정 조건을 갖춘 다면 어린이 보험 치과 교정 보험 처리가 가능한데요 바로 “부정교합 치료비 보장 특약”을 추가 한다면 보험 처리가 가능 합니다.

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어린이 보험 치과 교정

치아는 평생을 써야 하는 장기로 어렸을때 부터 관리를 해야 하는데요 기능적인 문제 뿐만 아니라 미관적인 문제로 인하여 많은 분들이 치아 교정을 진행하는 경우가 발생하고 있습니다.

치과 교정을 보장하는 성인 보험은 없으나 치아가 생성되기 전 어린 아이들은 치과 교정을 보험으로 보장 받을 수 있는데요 바로 어린이 보험 치과 교정 특약에 가입 한다면 보험 처리가 가능 합니다.

한번 치과 교정을 시작하게 되면 적게는 5 ~ 6백만 원, 많게는 8~ 9백만 원 까지 병원비가 발생하게 되는데요 보험 처리로 부담을 덜고 싶은 분들은 필수로 선택 하시는 것이 중요 합니다.

어린이 보험에서 치과 교정 보장 특약을 가입하게 되면 마만 6세 이후 부터 보장을 받을 수 있습니다. 보험사 마다 차이가 있지만 대략적으로 2백만 원 정도의 보험금을 보장 받을 수 있는데요 다만 보장을 받기 위해서는 몇가지 요건을 갖춰야 합니다.

만 2세 이전 부정교합 치료비 보장 특약에 가입해야 합니다. 이와 같은 제약이 있는 이유는 자녀의 치아가 생성되기 전에 가입해야 하기 때문인데요 이미 부정교합이 발생한 뒤 해당 특약을 가입하게 되면 보험사의 손해가 크기 때문입니다.
단순한 치열교정은 해당되지 않으며 부정교합의 단계를 분류하는 Angle씨 분류법에 의해 2급 또는 3급 부정교합을 진단받아야 하는데요 제 1대구치라 불리는 어금니를 기준으로 위아래 어금니의 앞뒤 위치 차이가 1cm 이상 차이난다면 2급 또는 3급 진단을 받을 수 있습니다.
앞서 언급한 바와 같이 만 6세 이후 부터 보장을 받을 수 있는데요 이유는 제 1대구치라 불리는 어금니가 보이는 시기가 평균 만 6세이기 때문 입니다.

치과 교정 보장을 받을 수 있는 Angle씨 분류법에 대해서 자세하게 알아두실 필요가 있는데요 윗니와 아랫니의 전후방 관계를 분류하여 보장 범위를 결정하게 됩니다.

윗니 제 1대구치 위치, 즉 윗니 큰 어금니를 기준으로하여 1급 부정교합은 윗니와 아랫니의 대합 관계는 정상이지만 치아가 올바른 교합선상에 없는 경우를 말합니다.

부정교합 중 가장 높은 빈도를 나타내는 형태로 정상교합 보다는 치아가 삐뚤빼뚤하게 배열되어 있지만 기능적인 문제가 없는 경우가 많은 형태 입니다.

부정교합 2급의 경우 아래어금니가 윗어금니에 비해 안에서 후방 쪽으로 치우쳐 있는 경우를 이야기 합니다. 이는 윗니와 아랫니의 관계에서 윗니가 앞니쪽이 많이 깊게 물리는 경우를 이야기 합니다.

부정교합 3급의 경우 아래어금니가 윗어금니에 비해 안면에서 전박쪽으로 치우쳐 있는 경우를 이야기 하며 쉽게 이야기 하면 아래턱이 앞을 돌출되는 주걱턱의 형태를 이야기 합니다.

어린이 보험 치과 교정이 필요할 시 보험금을 청구하기 위해서는 피보험자의 보함나이 6세 계약 해당일 이후 부터 청구가 가능 하며 필요 서류는 다음과 같습니다.

이외에도 보험 회사 마다 청구 서류가 차이가 있을 수 있으니 꼭 위의 서류 이외에 필요 서류를 참고 하시기 바랍니다.

또한 진단시 부정교합질병코드는 다음과 같습니다.